MANUAL GESTION DE LA SALUD

MANUAL GESTIÓN DE LA SALUD

 La “rearticulación del sistema”

o Programas de ¨gestión de enfermedades¨

o Dar el mando a la atención primaria

o Dejar decidir más al paciente

La sustitución de servicios

 Aumentar el poder de las consultas externas sobre las hospitalizaciones: Las consultas externas de los centros hospitalarios han pasado de ser revisar pacientes previamente ingresados a constituir el pivote alrededor del cual gira la actividad de una especialidad donde diagnosticar, orientar y establecer la estrategia terapéutica de un enfermo enviado desde la atención primaria, la hospitalización pasa así a ser un instrumento de apoyo dentro del proceso de relación entre el especialista hospitalario y el enfermo, utilizable cuando sea preciso, pero durante el menor tiempo posible.  Asistencia hospitalaria a domicilio: Evitar las admisiones hospitalarias mediante la provisión de asistencia hospitalaria a domicilio es un esquema donde el profesional sanitario proporciona un tratamiento activo al paciente que de otra manera requeriría acudir a un centro hospitalario.  Rediseño de organizaciones funcionales hacia otras más orientadas a procesos: Puede ser implementando mecanismos de coordinación –del tipo de estructuras matriciales por líneas de producto o reestructurando las organizaciones en base a los procesos. En el primer caso se establecen las secuencias de actividades asistenciales (diagnósticas, en consulta, de tratamiento) y se asignan responsabilidades a los profesionales implicados en la asistencia de grupos de pacientes logísticamente homogéneos -esto es, que necesitan el mismo tipo de actividades asistenciales en una secuencia dada (líneas de producto). De esta forma, cada uno de los profesionales implicados está en condiciones de conocer qué se espera de él en las etapas previas y siguientes. En el segundo, los departamentos se vuelven multidisciplinarios, basados en las necesidades de los pacientes y no en la especialización de los profesionales, aspirando a afrontar procesos asistenciales casi sin necesidad de recurrir a otros departamentos.

La creación de centros híbridos

 Centros especializados intermedios: Donde se realizan cirugías programadas no urgente.

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