MANUAL GESTION DE LA SALUD

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5. Fase de construcción: Durante esta fase es conveniente contar con revisiones periódicas que permitan verificar que el avance de la obra se realice de acuerdo a lo solicitado, así mismo debe evaluar que la calidad se ajusta al diseño y a las exigencias establecidas en las bases o normas regulatorias de carácter nacional. Al finalizar la construcción se debe iniciar un período de marcha blanca donde se prueba que los sistemas funcionan correctamente y cumple con los estándares requeridos. 6. Fase de explotación u operación: Existe una provisión de servicios que están incluidos en el contrato, cada uno con valores claros de cumplimiento. También debe existir un sistema de registro y solución de requerimientos o incidentes. Este debe ser un sistema transparente y confiable. Dependiendo del tipo de contrato los servicios pueden ser modificados en el tiempo dependiendo de la demanda. Es en ésta última parte donde toman parten importante los esquemas de supervisión de contratos, habitualmente el sector público cuenta con asesoría técnica y legal que sirven de apoyo, pero también se puede realizar una supervisión de tipo fragmentada en donde el establecimiento tiene una unidad central que coordina este proceso. La responsabilidad del gobierno es continúa -los ciudadanos seguirán responsabilizando al gobierno por la calidad de los servicios públicos. El gobierno deberá tener la suficiente experticia, ya sea a través de la agencia encargada de la implementación o a través de un organismo regulador, para comprender los acuerdos de la APP, para llevar a cabo sus propias obligaciones en virtud del acuerdo de APP y para monitorear el desempeño del sector privado y hacer cumplir sus obligaciones

SITUACIÓN ACTUAL DE LAS APP EN AMÉRICA LATINA 5.6.

En Julio de 2016 la división de protección social y salud del Banco Interamericano de Desarrollo realizó una nota técnica llamada 10 años de Asociaciones Público – Privadas (APP) en salud en América Latina ¿Qué hemos aprendido?, la cual expresa que hasta febrero del año 2016 existían 60 proyectos de APP en América Latina, de los cuales el 36% se encuentran en construcción/operación y un 62% se encuentra en fase de estudio o licitación.

Tabla: Situación Cartera de Proyectos de APP en salud, América Latina y El Caribe, Febrero 2016

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