MANUAL GESTION DE LA SALUD

MANUAL GESTIÓN DE LA SALUD

5. LAS ASOCIACIONES PUBLICO PRIVADAS EN EL SECTOR SALUD

FUNDAMENTOS DE LAS APP 5.1.

Desde la segunda guerra mundial la esperanza de vida ha aumentado y como consecuencia ha crecido en número y envejecido en edad promedio. Por otra parte las enfermedades crónicas han tenido un auge y el número de hospitalizaciones por esta causas han aumentado. La demanda mayor de los servicios de salud ha influido para que los gobiernos deban realizar ampliaciones de sus servicios y lograr responder a las necesidades, estas mejoras están dadas o por la construcción de nuevos proyectos o por la correcta adecuación de los ya existentes. La gestión pública se ha visto en la necesidad de buscar nuevas formas de incorporación de servicios de salud de calidad de manera eficaz y eficiente y es por esta razón que han surgido este nuevo concepto de colaboración, la Asociación Público- Privada o APP

5.1.1. ¿QUÉ SON LAS APP?

Las APP o asociación público-privada son sistemas en los que existe un acuerdo entre el sector público y el sector privado en el que parte de los servicios del sector público son suministrados por el sector privado bajo un acuerdo de objetivos compartidos. El concepto de APP se ha definido como “contrato a largo plazo entre una parte privada y una entidad pública, para brindar un activo o servicio público en el que la parte privada asume un riesgo importante y la responsabilidad de la gestión, y la remuneración está vinculada al desempeño”. Las Asociaciones público privadas son un concepto relativamente nuevo a nivel mundial. A partir de 1992, en el Reino Unido se comenzaron a desarrollar estos esquemas llamados también PPP o Public private parnership e Iniciativa de Financiamiento Privado (PFI). Actualmente existen alrededor de 25 países que están llevando a cabo proyectos de inversión de este tipo; los principales proyectos se localizan en Europa, Sudáfrica, Australia, Canadá y más recientemente, en Latinoamérica. En el Reino Unido existen más de mil contratos de este tipo con un valor total superior a los 90.000 millones de dólares. El primer proyecto de APP en salud a nivel latinoamericano fue el hospital de El Bajío, en México, que se puso en marcha en el año 2007. Posteriormente se iniciaron proyectos en México, Brasil, Perú y Chile

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