MANUAL GESTION DE LA SALUD

MANUAL GESTIÓN DE LA SALUD

 Ausencia de evidencia o conocimiento científico. Cuando no hay evidencia científica disponible el médico tiende a basar sus decisiones en su exclusiva experiencia y la posibilidad de equivoco aumenta.

 Inaccesibilidad a las fuentes de evidencia y/o falta de destreza en el análisis de la información.

 Presencia de información incorrecta o tendenciosa.

 Prácticas no contrastadas.

 Pérdida de actualización científica. La información médica se produce y renueva permanentemente de manera inabarcable influyendo de manera errática o no validada en la práctica. Es difícil el acceso y seguimiento a toda esta información. El grado de actualización decae con el tiempo y la formación médica continuada clásica no funciona

4.5.1. IMPLICACIONES DE LA VARIABILIDAD EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

La observación de variaciones en los cuidados de salud plantea importantes preguntas sobre la calidad de la atención, entendida está en un sentido amplio que incluiría aspectos de accesibilidad, adecuación, coste-efectividad y equidad. Esto plantea las importantes implicaciones que la variabilidad tiene para la política sanitaria y la práctica clínica, por su previsible impacto en relación con la calidad y los costes de la atención, así como con valores tan importantes como la equidad y la ética médica. La variabilidad se traduce en problemas de calidad de las actuaciones médicas, debidos al uso inadecuado de los recursos, y es fuente de preocupación para los responsables de la gestión. La variabilidad puede ser reflejo de otros problemas (incertidumbre, ignorancia, problemas organizativos, gastos innecesarios o infrautilización), cuyo abordaje se trasladaría a una mejora de la calidad de la atención, aunque no necesariamente siempre en una disminución de los gastos. Existe una variabilidad intrínseca a la práctica médica por lo cual solamente deberían calificarse como actuaciones de baja calidad las variaciones no intencionadas que se produzcan sobre procesos para cuyo diagnóstico y tratamiento existe una evidencia científica suficientemente consolidada. Ante un procedimiento donde existe un claro consenso sobre su efectividad y sus indicaciones, cabe pensar que la variabilidad sólo puede ser explicada por diferencias en la demanda (morbilidad y preferencias de los pacientes) o por ignorancia de los profesionales sanitarios, ya sea en el sentido de no utilizar un procedimiento de efectividad comprobada o de usar uno cuya no efectividad está demostrada.

55

European Open Business School