MANUAL GESTION DE LA SALUD

MANUAL GESTIÓN DE LA SALUD

En países como Argentina, Bolivia, Colombia y Uruguay, la participación del gasto público sanitario se encuentra por encima del promedio regional y mundial, mientras que en México y Perú se encuentran por encima del promedio de América Latina pero por debajo del global. Por último, en Brasil, Chile, Paraguay y Venezuela, los recursos gubernamentales destinados a salud como porcentaje del total se encuentran por debajo de ambos promedios. Analizando la fuente de este financiamiento público, en Argentina y Colombia prevalece el gasto de la seguridad social (64,1% y 83,4%, respectivamente), mientras que en Bolivia y Uruguay es superior el porcentaje financiado por el gobierno (57,1% y 74,9%). Analizando el gasto privado de estos mismos países se observa que en Argentina, Bolivia y Colombia el gasto directo de los hogares supera a los planes pre pagados, los cuales alcanzan casi el 60% del gasto privado en Uruguay. Para México y Perú, prevalece la seguridad social como fuente de financiamiento, la cual supera el 50% en ambos casos. En tanto, el gasto privado también exhibe una tendencia similar en ambos países: menos del 10% corresponde a planes pre pagados, lo que implica una fuerte carga del gasto directo o “de bolsillo” de los hogares. En el último grupo de países, conformado por Brasil, Chile, Paraguay y Venezuela, el gasto privado supera al público. En el caso de Brasil, el gasto público es financiado en su totalidad por el gobierno, mientras que en Chile, Paraguay y Venezuela prevalece el gasto financiado por el gobierno debido a la debilidad de sus sistemas de seguridad social. En tanto, el financiamiento privado se concentra en el gasto directo de los hogares: en el caso de Paraguay y Venezuela, este representa más del 90% del gasto privado, lo que muestra la alta inequidad de acceso de los sistemas de salud de estos dos países Con respecto al modelo del seguro social, se pueden distinguir aquellos seguros de carácter descentralizado de aquellos cuya administración depende directamente del gobierno nacional. Entre los primeros se incluyen las Entidades Promotoras de la Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia y las Obras Sociales de Argentina. Entre los segundos merecen destacarse el Medicare de los Estados Unidos de Norteamérica y el Instituto Guatemalteco de la Seguridad Social. Por otro lado, merecen destacarse por su proximidad al modelo universalista de la seguridad social la Caja Costarricense de Seguridad Social que brinda cobertura al 90,4% de la población de este país. Por último, las Isapres chilenas, las empresas de medicina prepagada en Argentina y Colombia, las denominadas aseguradoras privadas en Guatemala y Estados Unidos de América y, fundamentalmente las Health Maintenance Organizations en este último país, son expresiones del modelo de seguros privados de salud

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