MANUAL GESTION DE LA SALUD

MANUAL GESTIÓN DE LA SALUD

Los cuatro modelos son:

 Modelo asistencialista: Plantea la salud como una cuestión individual, donde al Estado no le corresponde asumir la prestación ni el financiamiento. Existe un ¨estado mínimo¨ al cual le corresponde brindar asistencia solo a las personas desfavorecidas, por lo que las acciones en salud son limitadas en cuanto a variedad y cantidad. (1)  Modelo de seguro social o Modelo Bismark: Esta fuertemente unido a los trabajadores y se caracteriza por un menor protagonismo estatal. El financiamiento es por aportes y contribuciones de los empresarios y de los trabajadores, estos aportes son por lo general obligatorios y los administran los propios interesados. Estos recursos financieros van a parar a los “fondos” que son entidades no gubernamentales reguladas por ley y que gestionan estos recursos, los “fondos” contratan hospitales, médicos de familia, etc. para que provean los servicios a los asegurados mediante contratos basados en un presupuesto o mediante pago por acto, sistemas de reembolso y algunos copagos por parte de usuarios. Las cuotas obligatorias pagadas por las empresas y los trabajadores son la principal fuente de financiación. Los recursos financieros se obtienen de la riqueza económica de las empresas y salarios y son dirigidos hacia los empleados y sus beneficiarios. En este sistema los impuestos generales también tienen un papel financiando las primas de los seguros de los sectores desfavorecidos y sin cobertura y, financiando determinados tipos de asistencia básica publica como las vacunaciones o los servicios de salud maternales. (1)  Modelo de sistema nacional de salud (SNS) Modelo Beveridge: Se basa en la solidaridad o en el principio redistributivo y posibilita el acceso universal. Tienen una financiación pública con recursos procedentes de impuestos y acceso universal a los servicios que, generalmente, son suministrados por proveedores públicos. Los trabajadores profesionales y no profesionales dependen del Estado que gestiona el sistema, con frecuencia en su financiación existen otras fuentes además de los impuestos, como el pago directo de los usuarios y otros aportes. En comparación con los otros este modelo tiene al Estado como proveedor. El SNS es un modelo donde los recursos son estables y fácil de recaudar en los países en los que el sistema fiscal está organizado correctamente; una parte muy importante de los recursos son obtenidos de las rentas de manera progresiva; quien más tiene más paga y, el resto de la financiación del sistema, se complementa con los impuestos sobre el valor añadido y otros gravámenes que se aplican a determinados productos como hidrocarburos, alcohol, tabaco o electricidad (1)  Modelo de seguros privados: Es un esquema de protección en salud de elección y financiación individual, hay ausencia del sector público tanto en las funciones de financiador como de prestador. Tiene una organización típicamente fragmentada, descentralizada y con escasa regulación pública.

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